Kalio taupantys diuretikai

Kalį sulaikantis diuretikas nuo hipertenzijos. 10 naujausių

Padidėjęs digoksino toksiškumas ir aritmijų pavojus. Diuretikų sukelti elektrolitų pirmiausiai, kalio balanso sutrikimai gali predisponuoti digoksino provokuojamiems ritmo sutrikimams. Šiuo požiūriu reikšmingiausia sąveika nustatyta tarp kilpinių diuretikų ir digoksino.

Diuretikai

Diuretikai ypač aldosterono receptorių antagonistai slopina digoksino išskyrimą per inkstus, todėl pastarojo koncentracija plazmoje gali padidėti iki 3 kartų. Rekomenduojama stebėti elektrolitų kalio, magnio ir kt. Esant būtinybei — nustatinėti digoksino koncentraciją serume. Šaltinis: Wang Meng-Ting et al.

kalį sulaikantis diuretikas nuo hipertenzijos hipertenzijos mirties statistika

Risk of digoxin intoxication in heart failure patients exposed to digoxin—diuretic interactions: a populationbased study. Br J Clin Pharmacol.

Pablogėjusi klausa. Tiek kilpiniai diuretikai, tiek 5-FDE inhibitoriai pasižymi tam tikru ototoksiniu poveikiu, nors klausos pablogėjimas dažniausiai būna laikinas.

FDE-5 inhibitorių sukeltas klausos pablogėjimas kaip taisyklė būna tik unilateralinis. Farmakodinaminė sąveika.

Reikšmė tiksliai nežinoma, nes pirmasis tokios sąveikos atvejis aprašytas tik m. Kalį sulaikantis diuretikas nuo hipertenzijos FDE-5 inhibitorių vartojimas greičiausiai neturi įtakos furozemido ototoksiškumui.

Šaltinis: Skeith L. Sildenafil and furosemide associated ototoxicity: consideration of drug-drug interactions, synergy, and broader clinical relevance. J Popul Ther Clin Pharmacol.

Gliukokortikoidai skatina vandens ir natrio readsorbciją bei kalio išskyrimą. Šaltiniai: Widmer P. Diuretic-related hypokalaemia: the role of diuretics, potassium supplements, glucocorticoids and beta 2-adrenoceptor agonists. Eur J Clin Pharmacol.

Amiloridas yra dar vienas vaistas nuo diuretikų, kurie nepašalina kalio, grupės. Vaisto kaina yra apie p. Pagrindinis kompozicijos komponentas yra amiloridas.

Diuretikai pirmiausiai, tiazidai skatina ličio readsorbciją inkstuose ir mažina jo išskyrimą. Intoksikacijos ličiu požymiai atsiranda tik po kelių dienų ar savaitės. Kadangi ličio preparatų terapinė veikimo platuma yra nedidelė, sąveika laikoma kliniškai reikšminga.

Kalio taupantys diuretikai

Rekomenduojama stebėti ankstyvuosius intoksikacijos ličiu simptomus mieguistumas, tremoras, raumenų silpnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimasEKG, esant reikalui, ir ličio koncentraciją plazmoje. Sumažėjęs diurezinis ir hipotenzinis poveikis, nefrotoksinio poveikio rizika, širdies nepakankamumo paūmėjimas ar manifestacija. Kalį sulaikančių diuretikų derinys su NVNU gali sukelti sunkią hiperkalemiją ir inkstų funkcijos pablogėjimą. Farmakodinaminė antagonistinė sąveika.

NVNU sulaiko druską ir vandenį organizme, slopina vazodilatacinių prostaglandinų sintezę, didina kalio kiekį. Sąveika kliniškai reikšminga.

Heerdink su bendr. Bet kokiu atveju rekomenduojama vengti dehidratacijos, stebėti arterinį kraujospūdį ir inkstų funkcijos rodiklius. Šaltiniai: Herchuelz A. Interaction between nonsteroidal antiinflammatory drugs and loop diuretics: modulation by sodium balance. J Pharmacol Exp Ther. Davis A. Interactions between non-steroidal antiinflammatory drugs and antihypertensives and diuretics.

kalį sulaikantis diuretikas nuo hipertenzijos ekg pokytis esant hipertenzijai

Aust NZ J Med ; — Heerdink E. Arch Intern Med. Spironolaktonas dėl struktūros ypatumų blokuoja ne tik aldosterono mineralokortikoidinius receptorius, bet taip pat pasižymi antiandrogeninėmis, estrogeninėmis ir kt.

Eplerenonas pasižymi kur kas didesniu selektyvumu, blokuoja tik aldosterono mineralokortikoidinius receptorius ir todėl praktiškai nesukelia spironolaktonui būdingų šalutinių reiškinių ginekomastijos, potencijos, mėnesinių ciklo sutrikimų ir pan.

Abu vaistai priskiriami silpniems diuretikams, tačiau potencijuoja kitų šlapimą varančių vaistų poveikį ir dažniausiai skiriami su kilpiniais diuretikais.

kalį sulaikantis diuretikas nuo hipertenzijos kovok su hipertenzija žodžiu

Farmakokinetikos skirtumai. Spironolaktoną yarina ir hipertenzija citochromo P klasės fermentai. Jis indukuoja CYP3A4 tačiau šis fermentas vaisto biotransformacijoje praktiškai nedalyvaujatodėl gali reikšmingai sąveikauti su visais vaistais, kuriuos metabolizuoja minėtas fermentas žr. Eplerenoną metabolizuoja CYP3A4, todėl jis reikšmingai sąveikauja su šio fermento inhibitoriais ir induktoriais žr.

Dėl antagonizmo aldosterono receptoriams ARA didina kalio koncentraciją plazmoje ir hiperkalemijos pavojų. Hiperkalemijos rizikos faktoriai yra ARA vartojimas su AKF inhibitoriais ar ARB, kitais reninoangiotenzino- aldosterono sistemą slopinančiais vaistais, diabetas, inkstų funkcija, širdies nepakankamumas, ligonio amžius ir kt.

Šaltiniai: Marcy T. Aldosterone antagonists in the treatment of heart failure. Am J Health Syst Pharm. Pitt B.

Desai A. Kalį sulaikantis diuretikas nuo hipertenzijos Risk and Benefit. Rossignol P. Circulation: Heart Failure.

  1. Spirix - ingridasimonyte.lt
  2. Kitų vaistų vartojimas Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU Jei kartu vartojama spironolaktono ir NVNU, kalio koncentracija kraujyje gali tapti per didelė ir didėti toksinis poveikis inkstams.
  3. Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas.
  4. Diuretikai | ingridasimonyte.lt
  5. Ты ведь не собираешься улетать немедленно.
  6. Mitybinė hipertenzija 1 laipsnis

Derinys gali reikšmingai didinti kalio koncentraciją serume. Sinergistinis poveikis kalio apykaitai dėl aldosterono receptorių blokados. Sąveikos intensyvumas priklauso nuo diuretikų dozės, inkstų funkcijos, gydymo trukmės ir kt.

kalį sulaikantis diuretikas nuo hipertenzijos geriausi antioksidantai širdies sveikatai

Sąveika kliniškai reikšminga; kilpinių diuretikų deriniai su AKF inhibitoriais ar ARBs ir spironolaktonu vartojami sunkiam širdies nepakankamumui gydyti. Reikia turėti galvoje, kad valgomosios druskos pakaitaluose natris yra iš dalies pakeistas kaliu. Natrio chloridas mažina ARA kaip ir kitų diuretikų veiksmingumą. Šaltinis: Conlin P. Interactions of high salt intake and the response of the cardiovascular system to aldosterone.

Cardiol Rev. Sumažėjęs diurezinis aktyvumas, antihipertenzinis poveikis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sulaiko natrį ir skysčius, slopina vazodilatacinių prostaglandinų sintezę.

Šaltinis: Preparato charakteristikų santrauka.