Kaip atlikti širdies auskultaciją, kuriai tai reikalinga

Širdies auskultacija dėl hipertenzijos

širdies auskultacija dėl hipertenzijos

Širdies auscultacija - vertingiausias širdies tyrimo būdas. Darbo metu pasireiškia širdies garsai, vadinami širdies tonais. Šių tonų analizė klausant ar grafiškai fonokardiografija visos širdies funkcinės būklės idėja, vožtuvo aparato darbas, miokardo veikla.

Širdies auskultacijos tikslai yra: 1 širdies tonų ir jų charakteristikų apibrėžimas: a stiprumas; b tvirtumas; c laikrodis; d ritmas; e dažnis; 2 širdies plakimų skaičiaus nustatymas pagal tonų dažnį ; 3 triukšmo buvimo ar nebuvimo nustatymas, apibūdinant jų pagrindines savybes.

Atliekant širdies auskultaciją, laikomasi šių taisyklių.

Kaip atlikti širdies auskultaciją, kuriai tai reikalinga

Gydytojo padėtis yra priešinga arba paciento dešinėje, o tai leidžia laisvai klausytis visų būtinų auskultacijos taškų. Paciento padėtis: a vertikali; b horizontaliai, gulint ant nugaros; c kairėje, kartais dešinėje pusėje. Naudojami tam tikri širdies auskultacijos metodai: a klausytis po dozuojamos fizinės apkrovos, jei tai leidžia paciento būklė; b klausytis įvairių kvėpavimo fazių, o taip pat ir po kvėpavimo laikymo įkvėpti arba iškvėpti.

Šios nuostatos ir metodai naudojami triukšmo stiprinimo ir diferencinės diagnostikos sąlygoms sukurti, kaip bus aptarta toliau. Širdies klausymo vietos auscultation point Garso reiškiniai, atsirandantys darbo širdyje, daugiausia dėl širdies vožtuvo aparato kilmės darbo. Visos širdyje esančios vožtuvo angos yra jos pagrinde, o jų iškyšos ant priekinės krūtinės sienos yra labai arti viena kitos.

Kaip atlikti širdies auskultaciją, kuriai tai reikalinga Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną. Iš šio straipsnio sužinosite apie tokį seną metodą, kaip mokytis sveikatos būklės, kaip širdies auscultation. Metodo istorija, pagrindiniai auskultacijos principai ir ligos, kurias galima identifikuoti arba bent jau manyti naudojant šią techniką. Auskultacija arba klausymasis yra tam tikrų žmogaus kūno funkcijų vertinimo metodas, pagrįstas garsų analize, kuri daro tam tikras kūno sistemas savo darbe.

Tai pašalina galimybę atskirai klausytis garso reiškinių. Anatominė sklendžių projekcija: mitralinis vožtuvas - kairėje, esant trečiojo šonkaulio tvirtinimo prie krūtinkaulio lygiui; aortos vožtuvas - vidurinėje linijoje trečiojo pakrantės kremzlės lygiu; plaučių arterijos vožtuvas - paliktas antrajame tarpkultūrinėje erdvėje krūtinkaulio krašte; tricipidinis vožtuvas yra už krūtinkaulio, linijos, jungiančios trečiosios šonkaulių kremzlių tvirtinimo vietas kairėje ir penktosios juostos dešinėje pusėje, viduryje.

Dėl artimų vožtuvų projekcijų, atokiausi taškai buvo pasirinkti, kad būtų galima išskirti garsų kilmę, kuriai geriausiai tinka atitinkamų vožtuvų garso efektai, vadinami klasikiniais širdies auskultacijos taškais. Ši zona pašalinama iš tikrosios projekcijos, bet čia aorta yra arčiausiai krūtinės, o garso reiškiniai sustiprinami kraujo tekėjimu. Ši sritis yra greta dešiniojo skilvelio krūtinės sienelės.

širdies auskultacija dėl hipertenzijos

Širdies klausymo tvarka Vykdant auscultation, pastebima tam tikra seka, nes vožtuvų, turinčių įgytas širdies defektus, pažeidimų dažnis. Nuo viršaus 1. T taškastada klausykitės širdies pagrindo - auscultacijos 2 ir 3 etapai aortos ir plaučių arterijos vožtuvaitada 4-asis etapas - trijų kartų vožtuvas ir 5-asis papildomas taškas arba.

  • Hipertenzija nuo 140 iki 80
  • Ankstyvas sulėtėjimas širdies susitraukimo sulėtėjimas, gimdos susitraukimas ir ritmo normalizavimas per 15 sekundžių po susitraukimo nutraukimo būdingas sveikam vaisiaus būklei.
  • Kaip atlikti širdies auskultaciją, kuriai tai reikalinga - Hipertenzija - November
  • Гробница Ярлана Зея могла бы быть творением создателей храмов самых ранних цивилизаций, хотя те не смогли бы даже вообразить, из какого материала она была сделана.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas ir hipertenzija
  • Vaistai nuo hipertenzijos aritmijos

Be to, klausykitės viso širdies regiono, per trumpą atstumą perkelkite stetoskopą. Naudojant šį metodą galima sekti tono galios ar triukšmo pokyčius ir atlikti jų diferencinę diagnostiką. Širdies tonų susidarymo mechanizmas Širdies auscultacijos metu nustatomi 2 privalomi apie ligatą tonai. Tonai yra reguliariai susilpnintos vibracijos, kurios girdimos kaip trumpos garsą.

Vaikams ir kai kuriems jauniems žmonėms vidutiniškai iki 30 metų gali būti girdimas trečias neprivalomas tonas. Siekiant širdies auskultacija dėl hipertenzijos suprasti širdies tonų kilmę, svarbu apsvarstyti širdies ciklo fazės struktūrą arba chronokardiogramą.

Pirmasis širdies garsas atsiranda skilvelio sistolijos metu ir vadinamas sistoliniu, II širdies tonas pasireiškia skilvelių diastolės pradžioje ir vadinamas diastoliniu. Tai raumenų komponentas, susijęs su skilvelių raumenų įtempimu, kurį apima kontraktinis procesas. Jo vaidmuo, kaip parodė prof.

Jis taip pat formuojasi streso laikotarpio Ys fazėje, bet jau jo pabaigoje, kai padidėja intraventrikulinis slėgis, o mitraliniai ir tricuspidiniai vožtuvai - uždaryti. Jų svyravimai po uždarymo ir yra vožtuvo komponentas I. PCG atveju šis komponentas yra vadinamas pagrindiniu arba centriniu segmentu ir yra didelis amplitudės ir santykinai aukšto dažnio segmentas.

Širdies auskultacija. Širdies klausymo vietos (auscultation point).

Jis susidaro pradinėje PI fazėje, būtent protosigmatiniame intervale, kai aortos ir plaučių arterijos vožtuvo komponento vožtuvai širdies auskultacija dėl hipertenzijos atviri, o maksimalaus kraujo išsiskyrimo fazėje, kai aortos ir plaučių arterijos sienos virsta iš į kraują išmetamų kraujo kraujagyslių komponentas.

Moterų širdies sveikata gma trečiasis I tono komponentas įrašomas žemo dažnio ir mažos amplitudės virpesių pavidalu. Kai kuriuose vadovuose aprašyta 4-oji I tono komponentė, kuri sutampa su prieširdžių sistoliu, t. Skilvelio diastoliu.

širdies auskultacija dėl hipertenzijos

Iš tiesų, šis komponentas gali kartais užregistruoti PCG mažo dažnio svyravimų, kurių amplitudė yra maža. Šiuo metu šie svyravimai priskiriami nepriklausomam IV tonui, kaip bus aptarta toliau.

Bendra I tono trukmė yra 0. Tai atspindi garsinių reiškinių, atsiradusių skilvelių diastolėje, atspindys, arba greičiau jo pradinėje dalyje. Diastolę sudaro 2 laikotarpiai - susietas atsipalaidavimas ir užpildymas, II tonas su atsipalaidavimo laikotarpiu.

Pirmasis tonas prie viršūnės ir xiphoido proceso pagrindo yra girdimas stipresnis, palyginti su II tonu, nes vožtuvo komponentas yra susijęs su tono I formavimu, nes mitralinio ir tricipidinio vožtuvo uždarymas, susijęs su vožtuvų vožtuvų uždarymu diastole, reikšminguose taškuose x kaip vesti hipertenzijos dienoraštį e Tuo pačiu metu antrasis tarpinis tarpas geriau girdi II toną, nes čia puslaidininkinių vožtuvų garso efektai yra geriau atliekami nei mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų.

II signalo silpnėjimas II tonos susilpnėjimą aortoje sukelia šios priežastys: a aortos vožtuvų nepakankamumas; b aortos burnos susiaurėjimas; c kraujospūdžio sumažėjimas kraujagyslių širdies auskultacija dėl hipertenzijos, t kraujo netekimas ir tt. Pirmuoju atveju II tonas susilpnėjo dėl nepakankamo vožtuvų svyravimų uždarymo metu, o silpnėjimas yra lygus nepakankamumo laipsniui. Siaurinant aortos burną sumažėja kraujo išsiskyrimas į sistolę, todėl spaudimas aortoje sumažėja diastolėje diastolinis slėgis aortoje.

Tai sukelia mažiau aortos vožtuvų jėgos pradžios per pradinį diastolės laikotarpį. Panašus II signalo susilpnėjimo mechanizmas veikia labai sumažėjus kraujo spaudimui. II signalo susilpnėjimą virš plaučių arterijos sukelia plaučių arterijos vožtuvų nepakankamumas ir arba plaučių arterijos burnos susiaurėjimas.

Apskritai, II signalo susilpnėjimas širdies pagrindu yra susijęs su šiais veiksniais: 1 semilunarinių sąnarių nutekėjimas vožtuvai, dėl kurių sumažėja jų virpesiai; 2 puslaidininkinių vožtuvų žlugimo greičio sumažėjimas dėl sumažėjusio kraujospūdžio arba pusiau pusiau sklendžių vožtuvų suliejimo vožtuvai su vožtuvo stenoze iš didžiųjų indų burnos.

Gain II tonas Tonų stiprumas per aortą ir plaučių arteriją yra tas pats. Patologijoje galima sustiprinti II toną aortoje arba plaučių arterijoje. Akcentas II tonas ant aortos gali būti susijęs su: a padidėjusiu širdies auskultacija dėl hipertenzijos didelėje kraujotakoje arterinė hipertenzija, sunki fizinė įtampakai puslaidininkinių vožtuvų žaliuzės slamdo didesnę jėgą nei įprasta; b aortos vožtuvų sklerozė; c aortos kilimo dalies sunki sklerozė ir jos sienos sandarinimas sifilitiniame mezaortitu.

Pastaraisiais dviem atvejais II tonas įgauna metalo atspalvį ir gali būti formuojamas nepadidinant didelio cirkuliacijos slėgio. Su labai aukštu kraujospūdžio skaičiumi II tonas taip pat gali įgyti metalo atspalvį.

Akcento II tonas plaučių arterijoje rodo, kad plaučių kraujyje padidėja slėgis. Mažame apskritime yra 2 tipų hipertenzija - postapiliarinė ir prapiliarinė llyarnuyu. Patologinis I tono pasiskirstymas vyksta visiškai blokuojant vieną iš Jo kojos kojų - dėl atitinkamo skilvelio susitraukimo vėlavimo.

Jo mechanizmas yra susijęs su tuo, kad vienalaikis aortos ir hipertenzijos simptomai trumpai arterijos vožtuvų uždarymas yra vienalaikis, atsirandantis dėl širdies auskultacija dėl hipertenzijos iš skilvelių sistolės pailgėjimo ar hipertenzija neseniai gydyti. Sveikiems jauniems žmonėms dažnai pasireiškia fiziologinis dalijimasis II tonas.

Jis nėra pastovus ir susijęs su kvėpavimu. Jos tiesioginė priežastis - kraujo tekėjimo į dešinę širdį padidėjimas įkvėpimo metu, pailginant pašalinimo laikotarpį, dėl kurio vėluojama širdies auskultacija dėl hipertenzijos plaučių vožtuvą, pašalinant II signalo plaučių komponentą. Patologinis dalijimasis II tonas atsiranda dėl vieno iš skilvelių sistolės sutrumpinimo arba pailgėjimo ir nustatomas pagal: a mitralinės stenozės atveju dėl to, kad sunku išeiti iš kairiojo skilvelio į kairiojo skilvelio, jo užpildas mažėja, sistolė sutrumpėja ir aortos vožtuvas užsidaro anksčiau nei plaučių arterijos vožtuvas.

Dažniausiai pasitaikančios šios plaučių arterijos II tono priežastys yra mitralinė stenozė, kurioje yra dešiniojo skilvelio hipertrofija ir plaučių kraujotakos hipertenzija. Trijų dalių širdies veiklos ritmai Trijų terminų ritmams būdingas nepriklausomas papildomas širdies tonas. Trijų narių mitralinės stenozės ritmą sukelia papildomo mitralinio tono atsiradimas skilvelio diastolės pradžioje dėl anatominių mitralinio vožtuvo pokyčių. Jo atsiradimą sukelia mitralinių kūgių sklerozė, kuri, atidarius, išsikiša į skilvelio ertmę.

Greito užpildymo fazėje vožtuvai atlieka svyruojančius judesius esant kraujo tekėjimo slėgiui, kurie suvokiami kaip papildomas garsas trumpo paspaudimo pavidalu. Šis tonas vadinamas mitralinio vožtuvo atidarymo tonu arba širdies mitriniu atvartu, girdintu širdies viršūnėje, pageidautina, kairėje pusėje.

Tris kartus ritmas su sistoliniu pleiskanavimu. Papildomas tonas, esantis sistolinio paspaudimo pavidalu, yra antroje sistolės pusėje, arčiau II signalo.

Ji turi tris pagrindines priežastis: a mitralinio vožtuvo prolapsą - būklę, kai dėl papiliarinių raumenų pažeidimo, sausgyslių gijų pailgėjimo, į kairiojo atriumo ertmę susidaro mitralinio vožtuvo lapo iškyša su papildomu skambiu tonu - vadinamuoju sistoliniu paspaudimu; b aortos vožtuvo ir didėjančios aortos sklerozė - systolinės dėmės atsiradimas yra susijęs su sklerozinio aortos vožtuvo atidarymu ir kraujo smūgiu prieš supakuotą aortos sieną; c intraperikardinės priežastys.

Galvos ritmas yra girdimas sunkių miokardo pažeidimų metu, sumažėjus jo susitraukimo gebėjimui miokardo infarktas, miokarditas, kardiosklerozė, arterinė hipertenzija, kardiomiopatija ir kt.

  1. Но люди Лиса все же смогли распутать и записать их, чтобы потом спокойно проанализировать.
  2. Kas yra prasidedanti hipertenzija
  3. Он повернулся к роботу и задал ему вопрос, преследующий его с тех самых пор, как он услышал историю о похождениях Мастера.
  4. Как замечательно.
  5. Hipertenzija visiškai išgydyti
  6. Kaip atlikti širdies auskultaciją, kuriai tai reikalinga - Širdies priepuolis November
  7. Элвин знал, что такое же собрание проходит и в Лисе.
  8. Širdies auskultacija. Širdies klausymo vietos (auscultation point). - Leukemija

Džiūvimo ritmas gerai girdimas, kai širdies susitraukimų dažnis yra iki smūgių per 1 minutę ir dar blogiau, kai sunki tachikardija daugiau kaip 2 0 smūgių per 1 min. Skiriami tokie šuolio ritmo tipai. Diastolinis šuolio ritmas.

Anksčiau jis buvo vadinamas protodiastoliniu ritmu. Kartu su širdies ciklo fazinės struktūros tyrimu buvo patobulintas jo susidarymo mechanizmas ir laikas. Kadangi spartaus pripildymo metu pasirodo III tonas, kai proto-diastolis jau yra baigtas, tai tikslingiau šį ritmą vadinti diastoliniu ar mezodiastoliniu ritminiu ritmu. Papildomo III tono atsiradimas yra susijęs su kairiojo skilvelio miokardo tono susilpnėjimu, kuris atsiranda dėl ryškaus myogeninio dilatacijos.

Greitas skilvelių sienelių išsiplėtimas kraujyje, kuris vaistai nuo hipertenzijos visam gyvenimui jų svyravimus ir pasireiškia papildomu garso reiškiniu; III tonas pasirodo po 0,12—0,2 s po tono II. Prieširdžių sistolio metu pasireiškia presistolinis šuolinis ritmas, jeigu: a kairioji prieširdžių hipertrofija, ypač atsižvelgiant į atrioventrikulinio laidumo pailgėjimą; b skilvelio miokardo tono praradimas.

Tokiais atvejais pasireiškia patologinis IV prieširdžių širdies tonas, kuris taip pat prisideda prie padidėjusių kairiojo skilvelio sienelių svyravimų, praradusių savo toną užpildant prieširdžių sistolę. Priešingu atveju presistolinis šuolis vadinamas prieširdžiais.

Sumažinimo šuoliai susidaro dėl papildomo diastolinio šuolio III tonas tono sluoksnio dėl papildomo tachikardijos metu stebimo presistolinio šuolio IV tonas tono.