Hipertenzijos krūtinės anginos gydymas

Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija Daugelis pacientų, sergančių sistemine hipertenzija, skundžiasi krūtinės skausmu, nors ir neserga verifikuota obstrukcine išemine širdies liga. Krūtinės skausmą jiems sukelia vadinamoji vainikinė mikrovaskulinė disfunkcija. Krūtinės anginos KA atsiradimo esant hipertenzijai mechanizmai sudėtingi: struktūriniai mikrovaskuliniai pakitimai kapiliarų tankio sumažėjimas ir kt. Pomenopauzės amžiaus moterų mikrovaskulinės KA atsiradimą skatina, be minėtų veiksnių, ir estrogenų trūkumas. Mikrovaskulinės KA gydymas taip pat turėtų būti kompleksinis: skiriama AKF inhibitorių ir beta adrenoblokatorių, aktyviai kontroliuojami individualūs širdies ir kraujagyslių ŠKL rizikos veiksniai.

Vaistai Ligos aprašymas Krūtinės angina stenokardija — klinikinis sindromas, pasireiškiantis trumpalaikiu krūtinės skausmu, atsiradusiu dėl ūminio nepakankamo širdies raumens aprūpinimo deguonimi. Skiriami du pagrindiniai stenokardijos tipai: stabili krūtinės angina ir nestabili krūtinės angina.

Nestabilia krūtinės angina paprastai laikoma pasikeitusi ar pablogėjusi stabilios krūtinės anginos eiga.

hipertenzijos krūtinės anginos gydymas 3 laipsnio hipertenzijos apkrova

Skiriami šie nestabilios krūtinės anginos tipai: - naujai atsiradusi — per pastaruosius kelis mėnesius pirmą kartą nedidelio fizinio krūvio metu pvz. Nestabilios krūtinės anginos paplitimas Europoje maždaug 3 atvejai gyventojų per metus.

REKOMENDUOJAME

Ši liga siejama su padidėjusia miokardo infarkto ir mirties rizika. Rizikos faktoriai Pagrindinė ligos priežastis — ateroskleroziniai pokyčiai širdies vainikinėse hipertenzija galiu valgyti kivi. Jie formuojasi esant įvairiems rizikos veiksniams: rūkymas, cholesterolio koncentracijos kraujyje padidėjimas, hipertenzija, cukrinis diabetas, genetiniai veiksniai.

  • Hipertenzija su diabetu insipidus
  • Diagnostikos ir gydymo protokolai | Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
  • Kaip gydyti akių hipertenziją

Dažniausiai nestabili krūtinės angina atsiranda esant nestabiliai aterosklerozinei plokštelei, kuriai plyšus susiformuoja krešulys, dalinai ar visiškai užkemšantis kraujagyslės spindį. Jeigu kraujagyslės spindis užsidaro pilnai ir kraujas nebegali pratekėti, ištinka miokardo infarktas.

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą Įvadas Pagal sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rodiklius Lietuva priklauso didelės rizikos zonai. Dėl šių ligų mūsų šalyje kasmet įvyks­ta 56,1 proc. Lietuvoje, kaip ir daugelyje didelės rizikos šalių, nepaisant moderniausių diagnos­tikos ir gydymo priemonių, aterosklerozė ir jos suke­liamos kardiovaskulinės sistemos ligos įgavo sunkiai valdomos epidemijos mastą. Lietuvos gyventojų mir­tingumas nuo išeminės širdies ligos IŠLinsulto — vienas didžiausių Europoje, kardiovaskulinio serga­mumo ir mirtingumo rodikliai beveik 2—3 kartus blo­gesni už Europos Sąjungos vidurkius 1. Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė šir­dies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skir­tų vaistų grupė.

Retais atvejais nestabili krūtinės angina atsiranda dėl kraujagyslės spazmo pavartojus kokaino ar metamfetamino. Simptomai Nestabilios krūtinės anginos metu žmogus jaučia skausmą krūtinėje, daugiau kairėje pusėje.

Pacientai skundus apibūdina įvairiai. Šiuos pojūčius provokuoja fizinis krūvis, susijaudinimas, išėjimas į šaltą, vėjuotą orą. Jutimai gali užeiti ir savaime, ramybėje, dažniausiai anksti ryte.

Jis gali plisti į kairįjį petį, ranką, kaklą, žandikaulį. Kitaip nei stabilios stenokardijos metu, skausmas yra intensyvesnis, kartais labai stiprus.

Jis trunka ilgiau — min. Kartais žmogus jaučia dusulį, mirties baimę, būna neramus, prakaituoja.

hipertenzijos krūtinės anginos gydymas hipertenzija nuo 160 iki 100, kaip gydyti

Dažniausiai nutraukus fizinį krūvį ar pavartojus nitroglicerino skausmas tik truputį sušvelnėja, bet visiškai nepraeina. Diagnostika Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, fizinio ištyrimo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

hipertenzijos krūtinės anginos gydymas hipertenzija ir vitaminas D

Nestabilios krūtinės anginos metu gali būti nežymiai mažiau nei 2 kartus padidėję širdies ląstelių pažeidimo rodikliai, tokie kaip troponinas I ar T. Atliekama elektrokardiograma ir vertinami jos pokyčiai. Taip pat daroma širdies echokardiograma.

hipertenzijos krūtinės anginos gydymas niekas nepadeda sergant hipertenzija

Gali būti atliekama ir širdies vainikinių kraujagyslių angiografija. Gydymas Ligoniai su nestabilia krūtinės angina hospitalizuojami.

hipertenzijos krūtinės anginos gydymas išsiplėtusi širdis su hipertenzija

Skiriama keletas gydymo tikslų. Visų pirma siekiama numalšinti ligos sukeltus simptomus. Tam skiriami nitratai kas 5 min.

Rūta Kaladytė Lokominienė

Taip pat skiriami hipertenzijos krūtinės anginos gydymas β-adrenoblokatoriai. Kitas tikslas — apsaugoti žmogų nuo ūminio miokardo infarkto.

Širdį ir kraujagysles veikiantys vaistai

Skiriama aspirino, klopidogrelio, kitų antikoaguliantų. Gydymo intensyvumas yra individualus, atsižvelgiama į ligos sunkumo laipsnį ir vaistų vartojimo kontraindikacijas.

hipertenzijos krūtinės anginos gydymas hipertenzija kaip hipertenzijos simptomas

Virginijus Šapoka Vilniaus Universitetas Medicinos fakultetas Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas.