Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją lerkanidipinu | ingridasimonyte.lt

Hipertenzija su inkstų nepakankamumu

Inkstai yra poriniai pupelės formos organai, maždaug kumščio dydžio.

Kodėl sutrinka inkstų funkcija?

Jie yra šiek tiek žemiau krūtinės ląstos iš abiejų stuburo pusių. Inkstą sudaro ~ 1 mln. Kasdien abu inkstai filtruoja litrų  kraujo ir pagamina litrus šlapimo. Inkstai dalyvauja reguliuojant arterinį kraujo spaudimą. Jie palaiko efektyvų tarpląstelinio skysčio tūrį didindami ar mažindami natrio išsiskyrimą, taip užtikrinamas pastovus kraujo spaudimas. Inkstai susiję su renino-angiotenzino-aldosterono sistema, kuri svarbi arterino kraujo spaudimo reguliacijai.

XIX a. Arterinė hipertenzija JAV, po cukrinio diabeto, antra pagal dažnį inkstų pažeidimą sukelianti priežastis. Lietuvos dializuojamų pacientų 13—14 proc. Hipertenzija pažeidžia inkstų smulkiąsias kraujagysles, sutrinka reguliaciniai mechanizmai, žalojami inkstų glomerulai.

Patogenezė

Jei pažeistos inkstų kraujagyslės, sutrinka organizmui kenksmingų medžiagų apykaitos produktų ir skysčių šalinimas. Nepašalinti skysčiai kraujagyslėse didina kraujo spaudimą, susidaro uždaras ratas. Arterinė hipertenzija pažeidžia inkstus, sukeldama hipertenzinę nefropatiją, kuriai būdingas inkstų funkcijos sutrikimas, progresuojanti į organinę pažaidą ir nefrosklerozę.

Dauguma žmonių nejaučia hipertenzijos simptomų, retai pasireiškia galvos skausmu. Ankstyvose stadijose inkstų liga taip pat neturi simptomų. Gali atsirasti kojų, pėdų ar čiurnų,  rečiau rankų ar veido tinimai.

hipertenzija su inkstų nepakankamumu spazganas nuo hipertenzijos

Blogėjant inkstų funkcijai gali pasireikšti daugiau simptomų: apetito stoka, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, nuovargis, niežulys. Hipertenzijos sukeltas inkstų pažeidimas dažnai nustatomas gana vėlai, kai jau ryškiai pablogėja inkstų funkcija ir atsiranda simptomai.

hipertenzija su inkstų nepakankamumu širdies sveikatos raudonojo vyno nauda odai

Todėl svarbu pacientus segančius arterine hipertenzija stebėti ir tirti dėl organų taikinių pažeidimo. Vienas anksčiausių inkstų pažeidimo požymių yra mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija atspindi ne tik inkstų patologiją, nes yra susijusi ne tik su inkstų ligos progresavimu, bet kartu ir širdies, galvos smegenų baseino pažeidimo prognozę.

Taip pat reikia vertinti inkstų funkciją, glomerulų filtracijos greitį. Tinkamiausios priemonės, apsaugoti inkstus nuo hipertenzijos sukeliamos žalos, mesti rūkyti, sveikai maitintis, fizinis aktyvumas, streso suvaldymas.

Dietoje turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų. Vengti natrio druskosriebaus, turinčio daug cholesterolio maisto.

Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją lerkanidipinu

Sočiuosius riebalus rekomenduojama keisti nesočiaisiais. Mažesnis sočiųjų riebalų ir cholesterolio turinčių produktų vartojimas, padeda kontroliuoti lipidų kiekį kraujyje. Kuo daugiau vartoti produktų, turinčių omega-3 riebiųjų rūgščių. Patartina, kad didesnę maisto raciono dalį sudarytų žuvis, paukštiena, riešutai, kuo mažesnę saldainiai, cukraus turintys gėrimai.

hipertenzija su inkstų nepakankamumu hipertenzijos bado gydymas

Jau esant inkstų pažeidimui, rekomenduojama riboti natrio ir skysčių suvartojimą, tai padeda sumažinti edemas ir kraujo spaudimą. Nejudrumas vienas hipertenzija su inkstų nepakankamumu kraujagyslių ir širdies ligų taip pat ir arterinės hipertenzijos rizikos veiksnių. Fizinis aktyvumas rekomenduojamas visiems žmonėms, įskaitant, vaikus, vyresnio amžiaus asmenis. Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti kraujo spaudimą.

Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?

Jis veiksmingas tik tada, kai yra reguliarus, pakankamo intensyvumo, dažnio ir trukmės. Rekomenduojama mažiausiai minučių fizinio aktyvumo kasdien.

Fizinis aktyvumas — tai vidutinio sunkumo veikla, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu, darbas sode, namų valymas.

hipertenzija su inkstų nepakankamumu dėlių dėl hipertenzijos nustatymo vietos

Stresas, įtampa dažnas gyvenimo palydovas. Stresinės situacijos sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Nors reakcija į stresą sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą, hipertenzija su inkstų nepakankamumu tai kartojasi dažnai, gali turėti įtakos organų taikinių pažeidimui, ypač, jei į stresą reaguojama rūkymu, alkoholio vartojimu, gausia mityba.

Todėl svarbu suvaldyti stresą. Gali padėti kvėpavimo, meditaciniai pratimai. Nors daugumai pacientų hipertenzija ilgą laiką nesukelia jokių nusiskundimų, padidėjusį kraujospūdį būtina pastoviai gydyti. Medikamentinis gydymas antihipertenziniai vaistai sumažina kraujo spaudimą ir sulėtina inkstų ligos progresavimą.

Vaistai ir jų dozės parenkamos labai individualiai. Pagrindinės antihipertenzinių vaistų grupės: AKF angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Angiotenzino II receptorių blokatoriai.