Pavojai, tykantys sergančiųjų arterine hipertenzija

Hipertenzija neseniai gydyti. Receptas, kaip įveikti tyliąja žudike vadinamą ligą

Hipertenzija neseniai gydyti kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais VUL Santariškių klinikos Ankstesnių metų gairėse laikytasi nuostatos, kad arterinę hipertenziją paprastai reikėtų pradėti gydyti vienu vaistu, monoterapija, o paskui, kai prireikia, pridėti antrą ar trečią vaistą. Tai vadinamasis pakopinio gydymo principas.

Taigi, anksčiau buvo keliamas klausimas, kada hipertenziją reikėtų gydyti vaistų deriniu, o dabar klausimas formuluojamas taip: kada nereikėtų gydyti deriniu?

Mūsų draugai

Lietuvoje šiuo požiūriu labai palanki, tiesiog unikali situacija. Pas mus sudarytos puikios sąlygos gydyti hipertenzija sergančius pacientus kompensuojamais vaistų deriniais, sąlygos kur kas geresnės negu daugelyje turtingesnių šalių, kaip antai Vokietija, Jungtinės Amerikos Valstijos, Švedija.

Vienas didžiausių laimėjimų pastaraisiais metais — pagaliau susitarta dėl sudėtinės tabletės, kurią sudaro du antihipertenziniai vaistai ir statinas, kompensavimo. Šio sudėtinio vaisto kompensavimas prisidės prie geresnio vaistų vartojamumo, tuo pačiu ir prie efektyvesnės hipertenzijos ir dislipidemijos kontrolės.

Kuo pradėti arterinės hipertenzijos gydymą Pastaraisiais metais klostosi tokia pažiūra, kad beveik visais atvejais hipertenzijos gydymą galima ar netgi reikėtų pradėti nuo vaistų derinio.

Tereikia parinkti tinkamus konkrečiam pacientui derinio komponentus ir jų dozes.

Arterinės hipertenzijos gydymas | ingridasimonyte.lt

Tokiu atveju rekomenduojama hipertenzijos gydymą iš karto pradėti fiksuotu vaistų deriniu arba iš pradžių labai trumpai 1—2 savaites, kol įsitikinama, ar gerai veikia, hipertenzija neseniai gydyti toleruojamas liberaliu deriniu atskirais preparataiso paskui tęsti gydymą fiksuotų dozių deriniu. Dabar mažiau akcentuojami konkretūs kraujospūdžio dydžiai, kada reikėtų pradėti gydymą deriniais, labiau atsižvelgiama į organų taikinių pažeidimus.

hipertenzija nesumažina slėgio hipertenzijos gydymas soru

Traktuojama taip: jei jau yra organų taikinių pažeidimų, vadinasi, arterinė hipertenzija nėra paprasta. Šie pacientai turėtų būti gydomi būtent deriniais.

Atnaujintos Europos arterinės hipertenzijos gydymo gairės | ingridasimonyte.lt

Įvairių autorių atlikti tyrimai rodo, kad apie 80 proc. Dėl ilgai veikiančių vaistų Daugelis gydytojų praktikų vis dar tiki, kad antihipertenzinį vaistą ar vaistų derinį užtenka išgerti vieną kartą per dieną.

hipertenzijos stadija ir rizika kūno masės indeksas sergant hipertenzija

Tokią nuomonę neretai tenka išgirsti netgi konferencijose klausantis lektorių pranešimų. Vis dėlto, tenka pripažinti, kad teiginiai apie visą parą veikiančius vaistus dažniausiai yra mitas. Daugėja įrodymų, kad ne visada vieną kartą per dieną vartojamas vaistas ar derinys gali užtikrinti gerą kraujospūdžio kontrolę visą parą.

Nuo padidėjusio kraujospūdžio kenčia net vaikai, tačiau išvadų dažnas nedaro

Hipertenzija neseniai gydyti pat labai svarbu suprasti, kad ne visada antihipertenzinį vaistą ar vaistus geriausia išgerti rytais. Netgi jei vaisto piko ir duobės santykis geras, sudaro paryčiais 60—70 proc. Todėl prieš parenkant pacientui antihipertenzinį gydymą, reikia detaliai išsiaiškinti jo hipertenzijos pobūdį, cirkadinius paros kraujospūdžio svyravimus.

Tuo požiūriu kraujospūdžio matavimas gydytojo kabinete tampa trečiaeilis pagal svarbą, nes yra pats netiksliausias.

kur gydyti hipertenziją hipertenzija ir cukrinio diabeto negalia

Tiksliausias yra 24 val. Informatyviausi rytinio 6—7 val. Jei nustatomas aukštas rytinis kraujospūdis, galima įtarti ligonį sergant vadinamąja nakties arba paryčio hipertenzija, kuri yra pati pavojingiausi ŠKL baigčių, komplikacijų, staigios mirties požiūriu. Šiems pacientams reikėtų optimizuoti būtent nakties hipertenzijos gydymą, skiriant veiklių vaistų iš vakaro.

Hipertenzija – „nebylioji žudikė“

Egzistuoja ir priešingo pobūdžio problema — naktinė hipotenzija. Ji dažnesnė vyresnio amžiaus pacientams. Tokie asmenys skundžiasi rytiniu galvos skausmu, svaigimu, jiems didesnė išeminio insulto naktį, inkstų disfunkcijos rizika.

Vaistų, kurie patikimai antihipertenziškai veiktų visas 24 val.

Simptomų nebuvimas atitolina gydymo pradžią

Tokie preparatai kaip amlodipinas, atenololis išties veikia ilgai, bet daugelis kitų negali užtikrinti patikimos kraujospūdžio kontrolės visą parą, jei geriami tik kartą per dieną.

Dėl centrinio poveikio vaistų Lietuvoje, kaip galbūt niekur kitur, pastaraisiais metai buvo, atvirai sakant, piktnaudžiaujama centrinio poveikio antihipertenziniais vaistais: jų buvo skiriama labai daug ir dažnai, neretai be reikiamo pagrindo, nemotyvuotai, ne pagal indikacijas.

  1. Vaistai nuo hipertenzijos pirmiausia
  2. Gydymas vaistais nuo hipertenzijos
  3. Receptas, kaip įveikti tyliąja žudike vadinamą ligą - DELFI Sveikata
  4. Situacija prilygsta epidemijai: apie ligą sužinoma tik po mirties
  5. Gydant hipertenziją namuose
  6. Savimasažo, skirto hipertenzijai, nuotraukos
  7. Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais | e-medicina

Centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai, kurių Lietuvoje registruoti du, yra rezerviniai. Jų reikia skirti deriniais su kitais vaistais, o ne monoterapija — kai pacientui jau buvo paskirta kitų grupių vaistų, bet jų nepakako.

Yra keletas klinikinių situacijų, kai centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai išties labai svarbūs: pirmiausia, tai nakties hipertenzija ir metabolinių sutrikimų pirmiausia, nutukimo komplikuota hipertenzija.

ar įmanoma išgydyti 3 laipsnio hipertenziją hipertenzijos slėgio mažinimo prietaisas

Neseniai parengėme specialų memorandumą, skirtą gydytojams, dėl centrinio poveikio antihipertenzinių vaistų vartojimo. Su juo artimiausiu metu supažindinsime visus gydytojus. Įsidėmėtina, kad gydymas centrinio poveikio vaistais turi ne tik indikacijų, bet ir apribojimų, atsargumo įspėjimų.

Pavyzdžiui, šių vaistų atsargiai turėtume skirti pacientams, turintiems bradikardiją.