Arterinė hipertenzija ir reumatinės ligos | e-medicina

Hipertenzija ir podagros gydymas

Arterinė hipertenzija ir reumatinės ligos VU MF, VUL SK Kardiologijos ir angiologijos centras Reumatinės, arba sisteminės jungiamojo audinio, ligos — tai autoimuninės uždegimo ligos, pirmiausia apimančios judėjimo aparatą, bet, jomis sergant, dažnai pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema.

hipertenzija ir podagros gydymas

Arterinės hipertenzijos AH paplitimas yra gerokai didesnis, palyginti su bendrąja populiacija, o tai dar labiau padidina sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis ŠKL bei mirštamumą nuo jų.

Geresnis reumatinių ligonių AH priežasčių ir gydymo specifiškumo supratimas gali pagerinti ankstyvą diagnostiką, gydymą ir galbūt pailginti pacientų gyvenimo trukmę.

Mikrokristalinėms artropatijoms priklauso podagra, pirofosfatinė artropatija, su kalcio fosfatų susikaupimu susiję sindromai ir kalcio oksalatų sukeltas artritas. Kristalų depozitai sąnariuose gali sukelti įvairiausius sąnarių pažeidimus — ūminius artritus, periartritus, lėtinius sąnarių uždegimus su sinovijos proliferacija, degeneracinius kremzlės pažeidimus ir kt. Podagra Podagra — lėtinė šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimo liga, sukelianti staigų, stiprų vieno ar kelių sąnarių artritą.

Arterinė hipertenzija sergant reumatoidiniu artritu AH paplitimas sergant reumatoidiniu artritu RA gerokai didesnis iki 42 proc. Apie 52—73 proc. Lyginant su bendrąja hipertenzija ir podagros gydymas, daug didesnis ir sergamumas ŠKL bei mirštamumas nuo jų. RA laikoma liga, keliančia didelę ŠKL riziką ir prilyginama cukriniam diabetui bei inkstų funkcijos nepakankamumui.

Raktiniai žodžiai

AH paplitimui sergant RA įtakos turi keli veiksniai: sisteminis ir nedidelio laipsnio uždegimas; fizinio aktyvumo sumažėjimas; vaistų vartojimas gliukokortikoidai GKnesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU.

Lėtinis uždegimas — tai svarbus veiksnys, didinantis ŠKL riziką. Nedidelio laipsnio sisteminis uždegimas siejamas su arterinio kraujospūdžio AKS padidėjimu: sumažėjusi azoto oksido gamyba endotelinėse ląstelėse sukelia vazokonstrikciją, padidėja endotelio-1 gamyba ir trombocitų aktyvumas. Šio proceso pasekmė — padidėjęs sisteminis arterijų pasipriešinimas, sumažėjęs smulkiųjų ir stambiųjų arterijų elastingumas, padidėjęs arterijų standumas, o visa tai gali lemti kraujospūdžio padidėjimą.

Sergantys RA kenčia nuo lėtinio sąnarių skausmo ir pažeidimo, todėl jų fizinis aktyvumas labai ribotas.

  1. Praktinės rekomendacijos Praktinės rekomendacijos parengtos pagal EULAR metų sutarimą: Šlapimo rūgšties koncentracija nei patvirtina, nei paneigia podagros diagnozės, nes daugeliui asmenų, sergančių hiperurikemija, niekada neišsivysto podagra, taip pat kaip ir podagros priepuolio metu šlapimo rūgštis gali būti normali.
  2. Reumatas, podagra, artritas Kas yra podagra ir kaip ją įveikti Sergamumas podagra, kaip ir šlapimo rūgšties kiekis organizme, didėja su amžiumi.
  3. Hipertenzija nuo vitaminų trūkumo
  4. Hipertenzija 2 stadija

Tokia gyvensena skatina nutukimą, o vėliau ir arterinę hipertenziją. Arterinė hipertenzija sergant sistemine raudonąja vilklige Sisteminė raudonoji vilkligė SRV — tai autoimuninė uždegimo liga, galinti pažeisti daugelį organų bei sistemų.

SRV pacientai paprastai turi daugiau modifikuojamųjų ŠKL rizikos veiksnių dislipidemija, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas, rūkymas, nejudrus gyvenimo būdas nei bendroji populiacija.

hipertenzija ir podagros gydymas

Literatūros duomenimis, prie AH išsivystymo prisideda imuninė sistema ir lėtinis autoimuninis uždegimas. Manoma, jog, sergant SRV, uždegimo citokinai daro esminę įtaką arterinei hipertenzijai progresuoti. Apie 50 proc.

SRV pacientų turi autoimuninį glomerulonefritą, kuris sukelia arterinę hipertenziją, progresuojantį inkstų funkcijos nepakankamumą. Žinomos kelios AH priežastys sergant SRV: sisteminis ir nedidelio laipsnio uždegimas; fizinio aktyvumo sumažėjimas.

hipertenzija ir podagros gydymas