Koronarinė širdies liga

Gali sirgti krūtinės angina ir hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Mirties nuo koronarinės širdies ligos KŠL rizika sergant cukriniu diabetu yra du—tris kartus didesnė nei nesergant cukriniu diabetu. Cukriniu diabetu sergančios moterys ypač linkusios sirgti kardiovaskulinėmis ligomis. Padidėjusi kardiovaskulinė rizika, būdinga cukriniam diabetui, yra tik iš dalies paaiškinama kartu esančiais rizikos veiksniais, įskaitant arterinę hipertenziją, nutukimą, dislipidemiją ir rūkymą.

kas yra hipertenzija ir kraujagyslės

Todėl galima manyti, kad cukrinio diabeto fenotipo aspektai, įskaitant hiperglikemiją, atsparumą insulinui, uždegimą, endotelio disfunkciją ir oksidacinį stresą, yra svarbūs tarpiniai padidėjusios KŠL rizikos ir padidėjusio mirtingumo veiksniai. Nors pastaraisiais metais pagal amžių koreguotas su kardiovaskulinėmis ligomis susijusio mirtingumo dažnis bendrojoje populiacijoje mažėja, mirtingumas sergant cukriniu diabetu yra padidėjęs.

  1. Pagalba širdžiai per vasaros karščius Karštomis vasaros dienomis, kai labiau prakaituojame, galime pasijusti prastai.
  2. Stano papasakojo, kas jam padėjo įveikti vėžį: du blogi įpročiai gali pridaryti daug žalos   98 Papasakokite, kaip cukrinis diabetas susijęs su širdimi?
  3. Vaistų hipertenzijai gydyti sąrašas
  4. Su hipertenzija, ką tu gali valgyti
  5. Veikimo mechanizmas.
  6. Išeminė širdies liga: naujos gydymo galimybės | ingridasimonyte.lt

Atlikus didelį perspektyvinį suomių populiacijos tyrimą nustatyta, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, pirmiau nesirgusiems miokardo infarktu MIMI rizika išryškėjo tolesnio stebėjimo periodu ir ji buvo panaši į jau MI sirgusių ir cukriniu diabetu nesergančių pacientų riziką.

Patologija Plokštelių formavimasis Aterosklerozinės plokštelės susidaro vykstant sudėtingam procesui, susijusiam su endotelio ląstelių disfunkcija, uždegimo ląstelių adhezija ir prisijungimu, lipidų sankaupomis, lygiųjų raumenų ląstelių proliferacija ir tarpląstelinio užpildo pokyčiais.

Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Veiksniai, kurie gali būti susiję su ateroskleroze sergant cukriniu diabetu. Endotelio ląstelių disfunkcija, vienas iš ankstyviausiai aptinkamų kraujagyslių pokyčių prieš išsivystant aterosklerozei, yra pagrindinis plokštelių susiformavimo ir vystymosi veiksnys.

Endotelio disfunkcija, kuriai būdinga sutrikusi endotelio ląstelių aterosklerozę skatinančių ir ją slopinančių molekulių gamybos pusiausvyra, yra glaudžiai susijusi su atsparumu insulinui ir ji gali pasireikšti daug metų prieš išsivystant 2 tipo cukriniam diabetui.

Iš tikrųjų atsparumas insulinui pasirodė esąs vienijantis etiologinis veiksnys, siejantis 2 tipo cukrinį diabetą su ateroskleroze.

Hiperglikemija prisideda prie aterosklerozės, veikiant keliems mechanizmams, įskaitant intensyvesnę galutinių glikozilinimo produktų GGP gamybą, kuri paskatina reaktyvių deguonies formų susidarymą.

Kokie ženklai gali prognozuoti venų varikozę?

Endotelio ląstelių vykdoma sustiprėjusi adhezijos molekulių ekspresija ir uždegimą skatinančių chemokinų ir citokinų gamyba skatina makrofagų ir kitų uždegimo ląstelių infiltraciją. Cukrinis diabetas paskatina oksiduotų MTL sunaudojimą ir stimuliuoja makrofagus virsti cholesterolio perpildytomis putotosiomis ląstelėmis.

Cukrinis diabetas taip pat yra susijęs su kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių proliferacija. Dėl uždegimo ląstelių ir lygiųjų raumenų ląstelių apoptozės formuojasi nekrozinė šerdis. Sergant cukriniu diabetu sustiprėjusi tarpląstelinės medžiagos metaloproteinazės ekspresija sudaro plokštelių remodeliavimo sąlygas ir gali paskatinti plokštelių plyšimą.

Pomirtiniuose tyrimuose, kuriuose buvo lygintos staiga mirusių cukriniu diabetu sirgusių ir nesirgusių asmenų širdys, buvo patvirtinta, kad cukriniu diabetu sirgusių asmenų širdyse buvo daugiau aterosklerozinių plokštelių, paprastai distalinėje vainikinės arterijos dalyje, ir didesnės nekrozinės šerdys.

Sergant cukriniu diabetu aterosklerozinėse plokštelėse yra daugiau makrofagų ir T limfocitų, sustiprėjusi galutinių glikozilinimo produktų receptorių ekspresija ir stipresnė lygiųjų raumenų ląstelių ir makrofagų apoptozė. Kraujagyslių remodeliavimas Ankstyvosiose plokštelių formavimosi stadijose vainikinės gali sirgti krūtinės angina ir hipertenzija sergant cukriniu diabetu paprastai remodeliuojasi į išorę, todėl jų spindis lieka beveik normalus Tačiau sergant cukriniu diabetu, patologinių ir intravaskulinių ultragarso tyrimų duomenimis, kraujagyslės remodeliuojasi į vidų.

Gali sirgti krūtinės angina ir hipertenzija sergant cukriniu diabetu spindis reikšmingai sumažėja, nes formuojasi plokštelės, paskatinami išeminiai simptomai ir plokštelėms plyšus įvyksta vainikinių arterijų okliuzija. Sustiprėjęs kraujo krešėjimas Klinikinės plokštelių plyšimo apraiškos priklauso nuo trombocitinių trombų formavimosi.

pomidorai ir hipertenzija

Cukrinis diabetas yra susijęs su keliomis patologijomis, kurios paskatina trombocitų agregaciją ir trombų formavimąsi. Kraujo krešėjimo faktorių — VII, XII ir fibrinogeno — koncentracija kraujyje yra padidėjusi, kaip ir padidėjusi fibrinolizės inhibitoriaus bei plazminogeno aktyviklio inhibitoriaus 1 koncentracija plazmoje.

Be to, cukrinis diabetas labai paveikia fibrino struktūrą ir funkcijas, todėl susidaro tankesnės struktūros krešuliai, atsparesni lizei. Koronarinės ligos požymiai sergant cukriniu diabetu Patologijos tyrimai Dideliuose autopsiniuose tyrimuose nustatyta, kad išeminės širdies ligos sunkumas ir mastas yra gerokai didesni sergant cukriniu diabetu.

Atsižvelgus į amžių ir lytį, didelio aterosklerozinio pažeidimo tikimybė buvo vienoda ir sergant cukriniu diabetu, bet nesant koronarinės širdies ligos klinikinių simptomų, ir nesergant cukriniu diabetu, bet esant klinikinių koronarinės širdies ligos simptomų. Tyrime išaiškėjo didelis subklinikinis išeminės širdies ligos dažnis sergant cukriniu diabetu, bet nesirgus koronarine širdies liga. Aterosklerozinių plokštelių pašalinimas atliekant perkutaninę vainikinių arterijų intervencinę procedūrą su rotacine vainikinių arterijų aterektomija sudaro sąlygas plokštelių dalis pašalinti ir jas ištirti atlikus histologinius tyrimus.

Sergančių cukriniu diabetu pacientų plokštelėse buvo reikšmingai didesnė sąveika su makrofagais, palyginti su cukriniu diabetu nesergančiais asmenimis. Angiografiniai tyrimai Angiografiniais tyrimais patvirtinta, kad sergant cukriniu diabetu aterosklerozės mastas yra didesnis.

Neseniai viename centre atliktame tyrime buvo palyginti laisvai atrinktų pacientų vainikinių arterijų angiografijos duomenys, atsižvelgiant į tai, ar buvo sergama cukriniu diabetu, ar nebuvo. Koronarinės ligos eiga, įvertinus objektyviai pagal sunkumo balų sistemą, buvo sunkesnė sergant cukriniu diabetu, didesnis buvo ir vainikinių arterijų okliuzijos dažnis.

hipertenzija garų kambariui

Kituose angiografiniuose tyrimuose cukrinis diabetas buvo siejamas su labiau išplitusia kelias kraujagysles apimančia kairiosios vainikinės arterijos kamieno ir distalinių segmentų liga ir prastesne kolateraline kraujotaka. Intravaskuliniai ultragarso tyrimai Atliekant vainikinių arterijų angiografijos tyrimą intravaskulinio ultragarso būdu galima gauti išsamios informacijos apie kraujagyslės sienelių ir plokštelių morfologiją.

per žemas spaudimas

Cukrinis diabetas yra stiprus nepriklausomas ateromos tūrio, įvertinto taikant šią techniką, prognostinis veiksnys. Virtualiai nervinė hipertenzija histologinę struktūrą, kai plokštelių sudėtis įvertinama pagal spektrinę nuo plokštelės atsispindėjusio ultragarso analizę, paaiškėjo, kad sergant cukriniu diabetu plokštelės yra labiau kalcifikuotos, nekrozinės šerdys yra didesnės, o ateromos su plonu fibrozinio audinio stogeliu dažniau linkusios plyšti.

Tyrimas Tyrimo pasirinkimas Tyrimas gali būti atliekamas norint patvirtinti KŠL, esant šią ligą leidžiančių numanyti simptomų, arba norint atlikti KŠL patikrą, nesant simptomų. Metodo pasirinkimas priklauso nuo su pacientu susijusių veiksnių, ypač nuo gebėjimo atlikti fizinius pratimus, ir nuo vietinių galimybių. Atliekant funkcinį vaizdavimo tyrimą branduolinio vaizdavimo tyrimą, stresinę echokardiografiją ir stresinį magnetinio rezonanso tomografijos tyrimąišeminė širdies liga nustatoma netiesiogiai, įvertinus vainikinių arterijų stenozės sukeltą miokardo išemiją, o, atliekant rentgeno spindulių angiografiją, vainikines arterijas galima apžiūrėti tiesiogiai.

Susiję straipsniai

Kiti metodai, pvz. Krūvio elektrokardiografija Krūvio elektrokardiografija EKG atliekama dažnai, bet jos diagnostinis tikslumas yra menkesnis nei vaizdinio perfuzijos tyrimo. Nepalankią prognozę rodo prastas krūvio toleravimas, krūvio sukeltas ST segmento nusileidimas, chronotropinis nepakankamumas arba sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas. Iki pusės cukriniu diabetu sergančių pacientų šio atsako gali nepasiekti. Kiti krūvio elektrokardiografijos trūkumai — kvėpavimo, neurologinės ar ortopedinės būklės, neleidžiančios atlikti krūvio tyrimo, ir ramybės EKG patologijos pvz.

Branduolinis miokardo perfuzijos vaizdavimo tyrimas Diagnostinio vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos SPECT vaizdavimo tyrimo su farmakologiniu stresu taikymas bendrojoje populiacijoje ištirtas labai gerai, nors šio tyrimo taikymo, pvz.

Perfuzijos sutrikimai yra patikimas cukriniu diabetu sergančių asmenų mirties nuo širdies ligos ir nemirtino miokardo infarkto prognostinis veiksnys, tiek esant simptomų, tiek jų nesant.