Komentuoti

Angiotenzino receptorių blokatoriai hipertenzijai gydyti

vaistai nuo hipertenzijos nėra diuretikai kiek hipertenzijos stadijų ir laipsnių

Jelena Čelutkienė, Lietuvos kardiologų draugijos prezidentė, www. Laikas parodys, ar vyraujančios šiuo metu nuotolinės paslaugos sergantiems širdies ligomis išsaugojo stabilią būklę. Vienas galimų pozityvių paaiškinimų, dėl ko dabar rečiau matome miokardo infarktus, kitus širdies ligų paūmėjimus — karantino metu sumažėję fizinis aktyvumas ir su darbu susijęs stresas bei ramesnis gyvenimo tempas tausoja širdies ir kraujagyslių sistemą.

Mažiau fizinių ir emocinių dirgiklių — mažiau ūminių įvykių. Galime tikėtis, kad laikomasi ir Lietuvos kardiologų draugijos rekomendacijų tvarkingai vartoti paskirtus dėl lėtinių ligų vaistus, kadangi vaistų vartojimas nesumažėjo. Vienas iš laukiamų pandemijos padarinių gali būti rimtesnis požiūris į sveikatą ir drausmė vartojant vaistus.

Ką pandemijos metu turi žinoti segantieji hipertenzija, širdies ir inkstų ligomis

Apie kardiologinių vaistų poveikį sergant koronavirusine infekcija kol kas žinome labai mažai. Kai kas iš skaitytojų galėjo susidurti hipertenzija, kurią geriau vartoti abejonėmis dėl renino—angiotenzino—aldosterono sistemos blokatorių vartojimo susirgus COVID Tai angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFI ir angitenzino receptorių blokatoriai ARBplačiai skiriami gydyti padidėjusį kraujo spaudimą, koronarinę širdies ligą bei širdies nepakankamumą.

Šių vaistų dėka pacientai gyvena ilgiau ir jaučiasi geriau. Išanalizavus turimų mokslinių publikacijų duomenis, Amerikos, Europos bei Lietuvos kardiologų draugijos vieningai rekomenduoja šių vaistų nenutraukti, bet tęsti, jeigu jie jau buvo paskirti kardiologų ir šeimos gydytojų.

AKF2 ekspresuojamas ir žarnyne, širdyje, inkstuose, kraujagyslėse, o jo angiotenzino receptorių blokatoriai hipertenzijai gydyti vaidmuo priklauso nuo audinio ir nuo organizmo būklės: ar žmogus sveikas, serga širdies liga ar užsikrėtė koronavirusu. Vertinant šią kompleksinę biologinę sistemą reikia suvokti ir tai, kad gyvūnų modelių eksperimentai nebūtinai atsikartoja žmogaus fiziologijoje.

AKF2 veikia priešinga kryptimi nei renino—angiotenzino sistemos RAS aktyvacija — jo poveikis yra kraujagysles plečiantis, priešuždegiminis, anti-fibrozinis ir anti-oksidacinis, bet jo ekspresija mažėja su amžiumi ir tai galbūt paaiškina vyresnių žmonių pažeidžiamumą.

Arterinė hipertenzija

Galima manyti, kad didesnis lokalus angiotenzino II kiekis ir mažesnis AKF2 kiekis vyresnio amžiaus turintiems kraujotakos sistemos ligų asmenims angiotenzino receptorių blokatoriai hipertenzijai gydyti su stipresniu uždegimu ir sunkesne COVID eiga. Daliai pacientų vystosi ir širdies pažeidimas, miokarditas, kardiomiopatija; o AKF2 turi ir kardioprotekcinių savybių. Jokių tyrimų šiai dienai nėra.

kaip druska padeda sergant hipertenzija oris hipertenzija video

Taip pat nėra ir eksperimentinių duomenų. Meta-analizė, publikuota m. Atsitiktinių imčių 61 paciento tyrimas pademonstravo kad intraveninis AKFI mažino mechaninės plaučių ventiliacijos ir intensyvios terapijos poreikį.

inkstų hipertenzija sukelia ar įmanoma nustatyti hipertenziją

Korėjoje pacientų su ūminiu respiraciniu distress sindromu išgyvenimas buvo geresnis vartojant RAS blokatorius, tačiau tai retrospektyvinė analizė. Pagal ankstesnių infekcijų duomenis ir RAS blokatorių poveikį AKF2 ir angiotenzino II koncentracijoms galima spekuliuoti, kad jų efektas gali būti organus apsaugantis.

  1. Angiotenzino receptorių blokatorių vaidmuo gydant komplikuotą arterinę hipertenziją Renino-angiotenzino-aldosterono sistema RAAS — viena svarbiausių grandžių AH patogenezėje.
  2. Ką pandemijos metu turi žinoti segantieji hipertenzija, širdies ir inkstų ligomis | ingridasimonyte.lt
  3. Heparinas slopina aldosterono sekreciją ir gali provokuoti kalio koncentracijos plazmoje padidėjimą.
  4. ANGIOTENZINO II RECEPTORIŲ BLOKATORIAI (ARB) | ingridasimonyte.lt
  5. Gydytojo pagalba
  6. Angiotenzino receptorių blokatoriai
  7. Hipertenzija pagal aleksandrą
  8. Deja, didžiajai daliai pacientų arterinė hipertenzija būna pirminė, todėl šiai pacientų grupei itin svarbu gydytojo paskirtus vaistus vartoti kasdien, tuo pačiu paros metu ir suvokti, kad arterinės hipertenzijos gydymas truks visą gyvenimą.

Visos tarptautinės specialistų draugijos rekomenduoja tęsti AKFI ir ARB preparatų vartojimą sergantiems hipertenzija, koronarine širdies liga ir širdies nepakankamumu bei perspėja apie būklės blogėjimo pavojų nutraukus gydymą bei galimas blogesnes COVID baigtis šiems ligoniams.

Būtinos žmonių studijos, kurios nustatytų sąveiką tarp koronaviruso, RAS ir jos blokatorių. Na, o ką patarti pacientams dėl statinų vaistų, mažinančių infarktų ir insultų riziką vartojimo pandemijos metu?

Angiotenzino receptorių blokatorių vaidmuo gydant komplikuotą arterinę hipertenziją

Yra stebėjimo studijų, rodančių kad sergantiems gripu ir pneumonija bei vartojantiems statinus kardiovaskulinių įvykių ir galimai mirčių dokumentuojama mažiau. Todėl daroma prielaida, kad ir COVID pacientai galimai laimėtų, jei tęstų paskirtą statiną, tuo labiau, kad daliai užsikrėtusiųjų įvyksta 2-ojo tipo miokardo infarktai ar kitoks stresinis miokardo pažeidimas.

Vienas atsitiktinių imčių tyrimas pademonstravo galimą teigiamą statino efektą mirčių rizikai tiems, kam dėl pneumonijos buvo taikyta dirbtinė plaučių ventiliacija. Svarbu, kad žalingo statinų poveikio šiose studijose nestebėta.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)

Dar vienas svarbus aspektas: sunkiai COVID eigai būdingas padidėjęs kraujo krešumas, įvyksta nemažai venų trombozių, plaučių ir širdies arterijų tromboembolijų. Todėl tie pacientai, kuriems paskirti kraują skystinantys vaistai dėl širdies ir kraujagyslių ligų, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į reguliarų antiagregantų ir antikoaguliantų vartojimą.

Klinicistams labai rūpi, kad šiuo pavojingu COVID pandemijos laikotarpiu aukštos rizikos pacientai būtų maksimaliai apsaugoti nuo širdies ir kraujagyslių įvykių. Klausk psichoterapeuto Į klausimus atsakys psichoterapeutė Aistė Jasaitytė - Čeburiak. Atsakymų ieškokite Delfi Plius.